Blue Cross предлага 70 милиона долара премиум отстъпки, отстъпки

Blue Cross и Blue Shield of Minnesota предоставят около 70 милиона долара премиум отстъпки и отстъпки, след като пациентите забавиха или се оттеглиха от много видове здравни грижи тази пролет, тъй като COVID-19 се разпространи в щата.

Застрахователите в цялата страна предприемат подобни стъпки, след като печалбите на здравните планове нараснаха тази пролет с драматично намаляване на неспешните операции и процедури в резултат на пандемията.

Базираната в Игън Blue Cross, която е най-големият здравен застраховател в щата, заяви в петък, че ще предложи около 38 милиона долара премиум облекчение на членовете на Medicare, хората, които купуват индивидуални здравни планове и определени бизнес клиенти чрез еднократни кредити от 10 до 25%. Кредитите ще бъдат в допълнение към около 31 милиона долара чекове за отстъпки за отделни пазарни клиенти, които са задължени от федералния Закон за достъпни грижи (ACA).

„Премиум почивките и разширените отстъпки са добра реклама“, каза Алън Баумгартен, независим анализатор в здравеопазването в Сейнт Луис Парк. Те също така помагат на здравните застрахователи да поддържат групите работодатели като клиенти, каза той, въпреки слабата икономика.

„Мисля, че тези застрахователи казват: Ако ви дадем почивка, можем ли да разчитаме на вас да запазите застрахователното си покритие до 2020 г., вместо да ви загубим като застрахователен клиент?“ той каза.

За да запазят доставките за очакван скок на пациенти с пандемия, щатите наредиха спиране на елективните и неспешни здравни грижи тази пролет, което забави хиляди операции и процедури. А в някои случаи пациентите не са склонни да се върнат в здравните заведения поради опасения относно вируса, който причинява COVID-19.

Крайният резултат е, че здравните застрахователи са имали по-малко медицински сметки за плащане.



В петък следобед финансовите резултати за второто тримесечие на отдела за здравно осигуряване в Blue Cross не бяха налични. Но регулаторна заявка за HMO на застрахователя показа повишена рентабилност в сравнение с първата половина на 2019 г.

Взети заедно, Blue Cross HMO плюс застрахователните и HMO бизнесите в HealthPartners, Medica и UCare заедно отбелязаха нетни приходи от около 522  милиона долара през първата половина на 2020 г., според преглед на регулаторните документи на Star Tribune. Приходите са се увеличили с повече от 50% спрямо същия период на миналата година за групата, която включва четирите най-големи здравни плана на държавата с нестопанска цел.

Базираната в Минеаполис UCare заяви през май, че ще стане намаляване на премиите за Medicare с 20% за месеците юли и август, наред с други отстъпки. Базираната в Блумингтън HealthPartners и базираната в Минетонка Medica през юни обявиха отстъпки заоколо 70 000 душив здравните планове на Medicare.

UnitedHealthcare, най-големият здравен застраховател в страната, изтъкна своите първокласни усилия за облекчение на няколко точки през последните няколко месеца, включителноМайско съобщениеот 1,5 милиарда долара кредити и разходи, свързани с пандемията. Базираната в Минетонка UnitedHealth Group, която е компанията майка на застрахователя, съобщи a печалба от 6,6 милиарда долара през второто тримесечие, което е два пъти повече от приходите от предходния период.

В Blue Cross работодателите, които купуват „напълно осигурено“ покритие, ще получат по-голямата част от кредитите на стойност около 22 милиона долара през октомврийския цикъл на фактуриране, каза застрахователят в петък.

В изявление Blue Cross каза, че много фирми, които купуват покритие от застрахователя, са забелязали значителен спад в използването на медицински услуги сред служителите „поради свързани с пандемията отлагане на избираеми процедури и други забавяния в неспешните здравни грижи“. В резултат на това застрахователят заяви, че ще предостави едномесечен премиен кредит от 20% за повече от 9000 работодатели в цялата страна.

Допустимите бенефициенти на Medicare в планове за предимство, разходи и добавки ще получат еднократен премиен кредит, който възлиза на 10 до 25% възвръщаемост на премиите за два месеца по-рано тази година, казва Blue Cross. Застрахователят казва, че достъпът до неспешни грижи е бил най-ограничен от пандемията в този момент.

Някои клиенти в индивидуални здравни планове ще получат 20% възвръщаемост на плащането за покритие за предходен месец от по-рано през годината.

Взети заедно, компанията заяви, че предоставя 16 милиона долара кредити и отстъпки на записани в Medicare и физически лица.

ACA отстъпките обикновено се издават през септември, каза Blue Cross, но застрахователят миналия месец изпрати повече от 25 000 чека на обща стойност над 31 милиона долара. Съгласно федералния закон застрахователите трябва да изразходват най-малко 80% от премиите за здравни услуги и подобряване на качеството. Когато не го направят, те трябва да отстъпят разликата на хората в здравните планове на индивидуалния пазар.

В цялата страна застрахователите оразмеряват сумите, които плащат за здравни услуги, и предвиждат необходимостта да плащат бъдещи отстъпки съгласно ACA, каза Баумгартен. Тези отстъпки биха могли да се изискват не само за отделни пазарни клиенти, но и за някои групи работодатели.

„Въпросът е да ми платиш сега“, каза той, „или да ми плати по-късно“.

Twitter: @chrissnowbeck

Уокър арт център безплатни четвъртък