Той е Ironman. COVID-19 почти го уби

Мистерията на COVID-19 на Бен О’Донъл, 30-годишен атлет на Ironman, остава толкова объркваща и днес, колкото и на 10 март – когато жителите на Минесота научиха, че първият случай на коронавирус в щата, нуждаещ се от интензивно лечение, е бил някой в ​​разцвета му.

Държавните здравни следователи бяха озадачени, като се има предвид историята на вируса да удря най-тежко болните и възрастните хора.

стъпкан от костенурки остров на съкровищата

Минесотанците загубиха надежда, защото да бъдеш млад и здрав не беше сигурен щит срещу COVID-19.

„Това направи всичко много по-реално“, каза Хейли Крамър, интензивна медицинска сестра, която лекуваше О’Донъл, „защото той беше аз, той беше моят съпруг, той беше много от близките ми приятели и семейство. Просто млад, здрав човек.'

Шансовете за възстановяване бяха хвърляне на монета, след като COVID-19 опустоши белите му дробове и принуди лекарите да го поставят на вентилатор и ECMO сърдечно-бял помпа, за да поддържат кръвта, богата на кислород, да тече в тялото му.

Днес той е у дома в окръг Анока, все още се възстановява, но предлага надежда на щат, който очаква пика на тази пандемия. Рене Джоунс Шнайдер, Star Tribune Бен О'Донъл си почина, след като вървеше по бягащата си пътека, за да възвърне силите си в дома си в окръг Анока в петък, 17 април 2020 г. Той използва кислородна машина, когато прави каквато и да е физическа активност като разходка или катерене стълбище.

„Бях възможно най-близо до напускането, без да напускате, и ето ме“, каза О’Донъл. „Искам да дам надежда на тези, които преминават през него, тези, които са минали през него, и тези, които не виждат светлината в края на тунела.



38-годишният О’Донъл остава аномалия в Минесота, където в събота имаше 2213 случая на COVID-19 и 121 смъртни случая. Средната възраст на потвърдените случаи е 54 години, а средната възраст на хоспитализираните е 64 години.

Дори сред случаите на COVID-19 на ECMO, О’Донъл надмина шансовете. Само 21 от 65 пациенти в световен мащаб са оцелели след ECMO.

„Причината, поради която насочвате хората към това, е, че няма какво да се направи за тях“, каза д-р Джефри Чипман, ръководител на критични грижи за M Health Fairview и Медицинския център на Университета на Минесота, който е лекувал две от 21 оцелели от ECMO в света.

Чипман почувства облекчение, като наблюдаваше стабилизирането на жизнените показатели на О’Донъл под ECMO. Това спечели време на лекарите да разберат какво да правят по-нататък, макар и за заболяване без доказано лечение.

Не изглеждаше правилно

О’Донъл не беше тръгнал да прави история, когато пристигна в спешното отделение на U на 9 март. Той беше изтощен от командировка и остана вкъщи болен една седмица, докато съпругата му беше на бягство със сестра си; 3-годишната им дъщеря останала при баба и дядо.

О’Донъл не изглеждаше добре, когато взе съпругата си Дина на летището на 8 март и я помоли да шофира.

„Това беше странно“, каза тя.

Те имаха предвид COVID-19 – останаха разделени, когато О’Донъл за първи път се върна от работното си пътуване и поддържаха къщата хигиенирана – но решиха, че той просто ще отиде в спешното отделение, за да получи течности и да се рехидратира и след това да се прибере у дома.

Вместо това, това беше последният ден за един месец, когато съпругът и съпругата бяха заедно. Изолиран поради вероятното си заразяване, О’Донъл подписа „Обичам те“ през прозорец на жена си, преди тя да си тръгне.

Това беше първият случай на COVID-19 в U и третият в Минесота. Здравето на О’Донъл е на кратер. На следващата сутрин лекарите пъхнаха тръба в гърлото му и го поставиха на вентилация.

Часове по-късно те помолиха съпругата му по телефона да одобри ECMO, тъй като нивата на кислород в кръвта на О’Донъл бяха критично ниски. Белите му дробове бяха пълни с течност. Щеше да умре без бързи действия.

„Рентгеновата снимка на гръдния кош, когато влезе, беше необичайна“, каза д-р Меган Ротенбергер, специалист по инфекциозни болести в U. „В рамките на два дни след хоспитализацията му беше ужасно — от онзи вид, че когато го погледнах, си казах „ооо““

незаконно ли е да се убиват койоти

ECMO исторически идваше със силна седация, за да предпази пациентите от движение и нараняване. Тези дни лекарите се опитват да държат пациентите в съзнание и да се движат, за да не са „мокри юфка“, когато слязат от машината, каза Чипман.

Шансовете са по-добри, когато хората са млади и силни, а О’Донъл имаше това за него. Той завърши Ironman 2017 в Медисън, Висконсин, и тренираше за още един. Рене Джоунс Шнайдер, жител на окръг Стар Трибюн Анока Бен О'Донъл и съпругата му Дина, направиха ежедневната си разходка, за да получат пощата в петък, 17 април 2020 г. Това беше първият ден, в който О'Донъл успя да го направи без Уокър обаче е използвал кислородна машина.

„Не спирай, не се отказвай“

Халюцинациите на О’Донъл, когато той избледняваше и излизаше от съзнанието, бяха тъмни. Неговите маскирани болногледачи бяха зли похитители за него. Визията му не беше болница, а бърлога на трафик на хора, която го подготвяше. Беше в опасност и трябваше да избяга.

Погледнато назад, със съвети за справяне с травмата, О’Донъл дойде да види положителното тълкуване. Мозъкът му му подсказваше, че е на лошо място физически и трябва да се бори, за да се оправи.

„Психически бях някъде другаде“, каза той. „Това беше доста ужасно място, но сега знам, че през цялото време умът ми е търсил начин да мога да избягам.

О’Донъл се събуди един ден, за да види сестра си Доун Инман, медицинска сестра в клиниката Майо, на която беше разрешено да посети. Объркан, той й написа бележка: „human tr?“

„Не“, спомни си как тя отговори. „Ти си бил тук през цялото време. Ти беше наистина, много болен. Започнахте да ставате малко по-добри.”

Беше 17 март, последният ден, в който тя беше допусната в болницата според новите забрани за посетители. Щатът вече имаше 60 случая на COVID-19, а епидемиолозите бяха два дни след като признаят, че вирусът е достигнал широки нива на предаване в общността.

Инман се хвърли в стаята за последен път, за да прегърне брат си. След това реалността стана по-ясна, каза О’Донъл и той повярва, че ще се оправи.

„Не спирайте, не се отказвайте, продължавайте напред“, помисли си той, повтаряйки мантрата, която подхранваше финала му с Ironman.

Болницата се беше подготвила за COVID-19, но не очакваше толкова тежък първи случай при някой толкова млад. Ротенбергер каза, че някои хора се страхуват да минават покрай стаята му, но медицинските сестри никога не са се поколебали да обличат защитно оборудване и да го лекуват.

Увреждането на мозъка е проблем за пациентите на ECMO, но реакциите на зеницата и рефлексите на O'Donnell са добри по време на първоначалната седация. По-късно той забавлява болногледачите с жест със среден пръст, когато медицинска сестра се опита да сложи ръкавици, които той не иска, върху ръцете му. О’Донъл все още беше там.

билети за клуб номадски тейлър суифт

„Беше невероятно колко много си спомняше“, каза Крамър.

Дилемата беше какво да се прави с времето, което ECMO купи. Лекарите опитаха лекарство против малария, хидроксихлорохин, въз основа на съобщения, че то действа срещу COVID-19.

Болниците по целия свят съобщават за свръхреакции на имунната система в някои лоши случаи, а О'Донъл показа признаци на цитокинова буря - прекомерно освобождаване на цитокинови протеини за борба с вируса.

Хематолозите от U са лекували този проблем при пациенти с рак с тоцилизумаб, лекарство, което блокира цитокина Il-6, така че лекарите го опитаха. По съвпадение О’Донъл, изпълнителен директор на химическа компания, е работил по-рано в кариерата си върху кръвен тест за Il-6.

„Видяхме го как наистина се обръща“, каза Ротенбергер, въпреки че наркотикът е само една от възможните причини.

О’Донъл беше достатъчно силен, за да стои, докато беше на ECMO, който беше премахнат на 22 март, и той продължи с терапевтични упражнения до изписването му на 6 април.

О’Донъл не беше първият случай на COVID-19 в САЩ в ECMO, но беше първият оцелял, който се измъкна от него. Лекарите засипаха U с въпроси за това какво работи. Случаят скоро ще бъде публикуван в медицинско списание.

„Тигровите микроби“ изчезнаха

Вкъщи Дина и дъщеря им се обнадеждават. Те бяха поставени под карантина в продължение на две седмици поради потенциалното им излагане на вируса, но никога не са дали положителна проба.

В началото ежедневните видеоразговори бяха ограничени до вълни и знаци с ръце, но скоро О’Донъл заговори. За да направи инфекцията разбираема, Дина каза на дъщеря им, че баща й има „тигрови микроби“, които го удрят.

Някои от разговорите ужилиха. О’Донъл си спомня как дъщеря му каза: „Татко, бих искал никога да не си ходил на работа, за да вземеш тези тигрови микроби.“

С течение на времето момичето можеше да види напредъка на баща си - първо интубацията му изчезна, след това голяма носна канюла и сондата за хранене.

След изписването сестрата на О’Донъл го закара у дома. Баща, майка и дъщеря се прегърнаха за първи път от много време на алеята си. Тигровите микроби изчезнаха.

Лечението беше плашещо и сложно. На два пъти О’Донъл трябваше да бъде реинтубиран – първия път, когато дихателната му тръба се запуши, а вторият, когато кашляше толкова силно, че я изкара от гърлото си. Той се нуждаеше от периодична диализа за бъбреците си и получи вътрешно кървене поради лекарства против съсирване.

Пълното възстановяване остава възможно, с търпение. Ironman издържа 0,4 мили на бягаща пътека тази седмица и се нуждаеше от допълнителен кислород само за половината от 15-минутна разходка.

Сега О’Донъл търси да помогне. Изследователите изучават кръвта и генетиката му, опитвайки се да разберат какво го е направило уязвим за подобна атака. Той се надява да дари кръвна плазма, за да лекува други с COVID-19.

„Колкото и да беше ужасно“, каза той, „бих го направил отново, ако мога да спра някой друг да се разболее.“