Пациентите в Минесота разкриват най-добрите и най-лошите клиники

Оценките на клиентите, които влияят на всичко - от книгите, които хората четат до дънките, които носят, сега идват в медицинските грижи в Минесота.

Оценки за удовлетвореност на пациентите за 651 първични и специализирани клиники бяха пуснати в сряда от Министерството на здравеопазването на Минесота и организация с нестопанска цел, наречена Minnesota Community Measurement, разширявайки осемгодишните усилия на държавата да предостави данните за качеството на здравеопазването в ръцете на потребителите.

мога ли да задържа наем за шумни съседи

Новият доклад класира клиниките в четири категории: наличие на навременни срещи, любезност на персонала на клиниката, комуникационни умения на лекарите и цялостно качество на лекарите.

„Сега имаме мярка за цялата държава, която може да нарисува точна картина на преживяването на пациента“, каза Джим Чейс, изпълнителен директор на Минесота Community Measurement.

Минесота е първият щат, който публикува данни за удовлетвореността на пациентите в такъв голям мащаб, според щатския здравен комисар д-р Ед Елингер. Той каза, че очаква пациентите да използват данните за избор на лекари, а здравните застрахователи ще ги използват при преговори с клиники. Той каза, че се надява клиниките да приемат лошите резултати като мотивация за подобряване.

„Най-лошото“, каза той, „е, ако не вършите добре работата и не го знаете“. GLEN STUBBE • gstubbe@startribune.com Д-р Брет Тетен разговаря с пациента Навал Камел по време на преглед в клиниката HealthEast St. Paul, една от най-ефективните клиники в щата, според нови класации, базирани на проучвания на пациента.

Като цяло 78 процента от пациентите дадоха на лекарите си отлични оценки, но имаше големи различия. Само 47 процента от пациентите в спешните грижи на Apple Valley Medical Center дадоха най-висока оценка на лекарите, в сравнение с 93 процента в клиниката за първична медицинска помощ Lakewood в Пиладжър, Мин.



Крейг Уолхау, вицепрезидент по клинични и болнични услуги на Лейкууд, приписва успеха на клиниката на лекарите, които слушат пациентите, и на системата, която не плаща на лекарите за посещение или ги притиска да бързат с назначенията.

„Независимо дали избирате хардуер или магазин за хранителни стоки, вие го избирате въз основа на какво? Там, където се чувствате най-комфортно и получавате най-доброто обслужване“, каза той.

Само 26 клиники са отбелязали над средното статистически резултати във всичките четири категории, въпреки че някои малки клиники имат високи резултати, но не са достатъчно отговори на анкетата, за да имат статистическа граница на грешка, която е над средната.

Оценките са базирани на проучвания, попълнени от 230 000 пациенти през 2012 г.

Лично докосване

Minnesota Community Measurement оценява клиниките в продължение на няколко години по мерки за „резултат“, като например колко от техните пациенти с диабет са контролирали кръвната си захар и колко от техните депресирани пациенти се чувстват по-добре с течение на времето. Но Чейс очаква данните от проучването на пациентите да бъдат популярни, защото са познати - като препоръка от приятел или зет.

„Това е нещо, с което могат да се свържат“, каза той.

Някои клиники с най-високо оценени лекари са получили по-ниски точки за достъп - вероятно защото популярността им сред пациентите затруднява получаването на срещи. Само 64 процента от пациентите в много ценената клиника Pillager казаха, че са получили час или медицинска информация, когато са го искали. Клиниката се надява да повиши този рейтинг следващата година, като предлага на пациентите други доставчици в дни, когато обичайните им лекари не са на разположение, и обещават, че техните лекари ще прегледат резултатите от тези посещения, каза Уолхау.

Сред клиниките, които са получили среден или под средния резултат във всичките четири измервания, е клиниката за медицински напреднали специалисти по болка, или MAPS, клиника в Едина, която миналата есен беше заловена в фурор от пациенти, получили замърсени инжекции в гръбначния стълб от смесване извън държавата аптека. Само една трета от пациентите на MAPS съобщават за навременна грижа и само 60 процента смятат лекарите за отлични.

Независимо дали негативната реклама е изиграла роля в неговите рейтинги или не, MAPS има предизвикателството на пациенти с хронична болка или пристрастени към опиоидни болкоуспокояващи, които може да не са толкова вероятно да дадат положителна обратна връзка, каза Кристиан Енгстрьом, главен оперативен директор на MAPS. „Взехме проактивни мерки, за да обслужваме по-добре нашите пациенти“, каза той. „Чувстваме, че общността разбира предизвикателствата.

Наемането на допълнителни лекари намали времето за чакане за назначения от четири седмици до един и същи ден, каза той.

Стив Шварце от Eagan каза, че е завършил проучване тази година, което няма да направи MAPS да изглежда по-добре. Въпреки че нямаше проблеми с получаването на първа среща за болки в гърба, той каза, че установи, че клиниката не реагира, когато се обаждаше между срещите, за да попълни отново лекарства, и когато имаше нужда от клиниката да се свърже със своя застраховател, за да одобри процедура.

„Дадох им всички възможни шансове“, каза Шварце, който премина в друга клиника за болка.

Подводни камъни

разбиване на кученце през зимата

Минесота е лидер в рейтинга на клиники въз основа на критерии за ефективност. Но оценяването на лекарите по отговорите на проучването на пациентите предизвика известно безпокойство, отчасти защото лекарите понякога трябва да вземат трудни решения, които могат да разстроят пациентите, като например отказ да им дадат антибиотици или сканиране на изображения, когато не са необходими. Някои се притесняват, че лекарите могат да бъдат подтикнати да вземат решения само за да успокоят пациентите си и да подобрят оценките си.

Елингер каза, че широчината на отговорите означава, че резултатите на клиниката няма да бъдат повлияни твърде силно от нито един пациент. Например, клиниките трябваше да имат поне 120 отговора на пациентите, за да бъдат изброени техните резултати за достъп.

Резултатите от клиниката могат да се търсят по специалност, което може да е важно, тъй като удовлетвореността на пациентите може да варира в зависимост от типа клиника. Специалистите по рак, например, са склонни да получават по-положителна обратна връзка. Спешните грижи като клиниката на Apple Valley са по-ниски в проучванията на пациентите, вероятно защото пациентите нямат предварителна връзка с лекарите. Трите клиники с най-ниска оценка за качество на лекарите са всички спешни грижи.

Сега се очаква всички клиники да събират и предоставят данните си от проучването. Повечето наемат компании за проучване на минимална цена от 00 на година. Клиниците, които не са изброени тази година, включват тези с твърде малко пациенти, за да предоставят надеждни данни, и педиатрични клиники, които ще бъдат оценени отделно.