Спешното отделение на Сейнт Джоузеф в Сейнт Пол затваря в сряда сутринта

Спешното отделение в болницата „Свети Джоузеф“ ще спре да приема пациенти в 7 часа сутринта в сряда, въпреки лобирането на съседните болници за отлагане на затварянето, което ще разтърси медицинските грижи в източното метро.

Този ход е най-новото съкращаване от Fairview Health Services за затваряне на недостиг от милиони долари, който съществуваше дори преди пандемията от COVID-19 да изкорени приходите на болниците в Минесота.

имам ли нужда от печат на око в Минесота

Сейнт Джоузеф, институция в Сейнт Пол в продължение на 167 години, може да бъде напълно затворена като болница до края на 2021 г., въпреки че лидерите на Феървю обещаха да поддържат стационарното си лечение на COVID-19, както и здравето на психичната и химическата зависимост проблеми толкова дълго, колкото е необходимо.

Д-р Уил Никълсън каза, че е твърде опростено да се разглеждат такива промени като премахването на фигури от игрална дъска, тъй като здравната система инвестира в други форми на грижи, които могат да поддържат пациентите по-здрави и извън болниците.

„Не се опитваме да спечелим играта на здравеопазването“, каза Никълсън, вицепрезидент по медицинските въпроси на Феървю за болниците в източното метро. „Опитваме се да предоставим възможно най-добрата грижа. Така че трябва да погледнем на тази дъска, както винаги са били нещата, и трябва да погледнем на това по различен начин.

Спешното отделение на Сейнт Джоузеф е приемало по-голям дял от пациенти, които са бездомни и основно търсят подслон или имат проблеми с психичното здраве или химическата зависимост. Никълсън каза, че Fairview се обръща към това население с нови услуги, така че няма да се нуждаят от спешна помощ – включително отдаване под наем на болница Bethesda Hospital, бившето заведение за дългосрочни акутни грижи в Сейнт Пол, на окръг Рамзи за преобразуване в жилища за подслон.

Здравната система също така създава нови отделения EmPath, започвайки от болница Southdale в Единна, за да осигури по-добро лечение и управление на кризи на психичното здраве, отколкото е възможно в спешните стаи.



Докато целта е модернизираното здравеопазване, което подобрява резултатите, то е родено от финансова необходимост. Fairview отчете нетна оперативна загуба от 152 милиона долара през първите девет месеца на 2020 г., в сравнение със загуба от близо 60 милиона долара през същия период от време през 2019 г.

Fairview пое губещия St. Joseph's като част от сливането през 2017 г. с HealthEast и ускори загубите си, като съсредоточи повече стационарни психиатрични услуги там.

Сейнт Джоузеф отчете загуба от болнични операции през 2018 г. от близо 44 милиона долара, което е най-голямата загуба сред болниците в щата, според най-новите публично достъпни данни от Министерството на здравеопазването на Минесота.

Fairview също пое амбициозни финансови задължения през 2019 г. чрез партньорството си за марка M Health Fairview с Университета на Минесота. Здравната система е ангажирала 0,15% от болничните и клиничните приходи и фиксирано плащане от най-малко 45 милиона долара годишно на U и 31 милиона долара за практиката на академичните лекари на университета, според финансовите отчети.

Докато ръководителите на близките болници в Сейнт Пол казаха, че разбират финансовите ограничения, те потърсиха отлагане на затварянето на спешното отделение, тъй като се тревожеха за намаляване на спешния достъп на фона на пандемията от COVID-19 и нарастването на пациентите с психично здраве.

Сейнт Джоузеф работи симбиотично с конкуриращите се региони и Обединени болници в центъра на Сейнт Пол, където техните лидери помогнаха за формиране на работна група за психично здраве в Източното метро, ​​за да измислят общи решения за нарастващия брой пациенти с психиатрични кризи, отиващи в спешните отделения.

„Капацитетът на отделите за спешна помощ вече е напрегнат, без да има ефект от това да има един по-малко, за да обслужват нуждите на общността за спешна помощ, COVID-19 и психично здраве в момент на повишени нужди“, се казва в писмено изявление от Allina Health, която управлява United.

Лекарите от спешното отделение в съседните болници вече са забелязали увеличаване на активността на пациентите, дори когато дневният брой пациенти на спешно лечение в St. Joseph's намалява от 80 на по-малко от 25.

„Разочаровани сме, че St. Joe's все още планира да затвори“, се казва в писмено изявление от HealthPartners, който управлява регионите. „Работим усилено, за да се подготвим за потенциално увеличение на пациентите, което може да доведе до това.“

Лидерите на Fairview се срещнаха през есента на 2019 г., за да се справят с недостига на приходи и препоръчаха затварянето на Bethesda и St. Joseph's като решение. Първоначално те намалиха броя на леглата в Bethesda наполовина, като запазиха остатъка само за пациентите на M Health Fairview, преди да пренастроят болницата като една от единствените болници само за COVID в страната. Закриването на Bethesda тази есен доведе до прехвърлянето на капацитета й за лечение на COVID-19 в St. Joseph's.

Феървю ухажва други общностни и болнични групи да превърнат кампуса на Сейнт Джоузеф в амбулаторни и обществени здравни услуги. Здравната система ще отвори програма за преходни услуги в St. Joseph's през януари, която наред с други неща ще служи като мост за пациенти, които са готови да напуснат стационарната психиатрична помощ и да се върнат в своите общности с амбулаторна подкрепа.

Сестрите на Св. Йосиф от Каронделет основават болницата през 1853 г., за да се справят с епидемията от холера и пламенно защитават нейното значение за общността в миналото. Заповедта не се противопостави на последните ходове на Fairview и обсъжда разширяването на нейната благотворителна здравна клиника St. Mary's на сайта на болницата.

Новите отделения EmPath трябва да намалят необходимостта психиатричните пациенти да отиват в спешните стаи, където понякога се забиват с дни, докато не се отворят места в стационарни отделения или подходящи служби за психично здраве, каза д-р Алисън Холт, ръководител на службите за поведенческо здраве на Феървю.

Вместо изолирани отделения за спешна помощ, пациентите ще седят в удобни шезлонги в обща стая, където специалистите по психично здраве ще се опитат да се справят с техните кризи и да ги предпазят от нужда от стационарна психиатрична помощ.

Холт каза, че болниците извън M Health Fairview ще могат да приемат пациенти в психиатрични легла в Сейнт Джоузеф през следващата година и че сътрудничеството между конкуриращите се системи за реформи в областта на психичното здраве ще продължи.

Джеръми Олсън • 612-673-7744